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Craniopharyngioma is a rare clinical entity that poses a significant management challenge given their location and propensity to continue reading. As part of a minimally disruptive treatment paradigm, the expanded endonasal approach has the potential to improve rates of resection, improve postoperative visual recovery, and minimize surgical morbidity.

This article updates the otolaryngologic community on the basic principles and techniques regarding the incorporation of the endoscopic, endonasal approach in the prof francesco frasca endocrinología y diabetes paradigm of craniopharyngioma. All rights reserved. Directory of Open Access Journals Sweden. Se trata de una displasia congénita ectodérmica caracterizada por la asociación de queratitis, ictiosis y sordera. Algunos autores lo refieren asociado a la presencia de alteraciones estructurales de órganos dentarios, del tipo hipoplasia e hipomineralización del esmalte y también a gingivitis y candidiasis a nivel de la mucosa bucal.

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El abordaje de tratamiento en pacientes portadores del Síndrome KID debe ser multidisciplinario, requiriendo en niños, la integración de un equipo de salud con pediatra, dermatólogo, oftalmólogo, otorrinolaringólogo y odontopediatra.

Abordaje a la Cisterna Ambiens. Resumen Objetivo: Describir paso a paso el abordaje a la cisterna ambiens por la vía suboccipital retrosigmoidea supracerebelosa infratentorial SRSI.

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Conclusión: El abordaje a la cisterna ambiens por la vía SRSI es una opción segura para el acceso de patologías tumorales que se alojan en esta zona con un componente predominantemente infratentorial. Comprehensive review on endonasal endoscopic sinus surgery. Endonasal endoscopic sinus surgery is the standard procedure for surgery of most paranasal sinus diseases.

Appropriate frame conditions provided, the respective procedures are safe and successful.

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These prerequisites encompass appropriate technical equipment, anatomical oriented surgical technique, proper patient selection, and individually adapted extent of surgery. The prof francesco frasca endocrinología y diabetes of endonasal sinus operations has dramatically increased during the last 20 years and reaches from partial uncinectomy to pansinus surgery with extended surgery of the frontal Draf type IIImaxillary grade 3—4, medial maxillectomy, prelacrimal approach and sphenoid sinus.

In addition there are operations outside and beyond the paranasal sinuses. The development of surgical technique is still constantly evolving. This article gives a comprehensive review on the most recent state of the art in endoscopic sinus surgery according to the literature with the following aspects: principles and fundamentals, surgical learn more here, indications, outcome, postoperative care, nasal packing and stents, technical equipment.

This video abstract demonstrates the use of the expanded endoscopic endonasal approach for the resection of a retrochiasmatic craniopharyngioma. These tumors are notoriously difficult to prof francesco frasca endocrinología y diabetes, and many approaches have been tried to facilitate safe and effective resection.

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We present the case of a year-old man who was found to have a cystic, partially calcified suprasellar mass consistent with a craniopharyngioma. To facilitate robust skull base repair, a vascularized nasoseptal flap was harvested. A wide sphenoidotomy was performed and the sella and tuberculum were exposed.

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After the dural opening and arachnoid dissection, the stalk was identified, merging seamlessly with the tumor capsule. The lesion was then internally debulked with the use of an ultrasonic aspirator. The capsule was then dissected off of the optic chiasm, thalamus, and hypothalamus. The cavity was inspected with an angled endoscope to ensure complete resection.

A multilayered reconstruction was performed using autologous fascia lata, the previously harvested nasoseptal prof francesco frasca endocrinología y diabetes, and dural sealant.

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Postoperatively, the patient did have expected panhypopituitarism but remained neurologically intact and had improvement in his vision.

In conclusion, this video demonstrates how an expanded endonasal approach can be used to safely resect a craniopharyngioma, even when in close proximity to delicate structures such as the optic chiasm.

Variations of endonasal anatomy: relevance for the endoscopic endonasal transsphenoidal approach. Endoscopic Endonasal Approach prof francesco frasca endocrinología y diabetes a Suprasellar Craniopharyngioma. Abordaje subfrontal para el tratamiento de un estesioneuroblastoma. La resección craneofacial, empleando un abordaje subfrontal, es uno de los abordajes de elección para el tratamiento de esta compleja entidad. Describimos un caso tratado en nuestra institución que fue resuelto favorablemente con este procedimiento, así como una revisión exhaustiva de la bibliografía con respecto a este tipo de tumor y a las ventajas de este abordaje.

To evaluate the effectiveness of transsphenoidal endoscopic endonasal approach for the surgery of pituitary abscess. Eighteen pathologically diagnosed pituitary prof francesco frasca endocrinología y diabetes were resected through transsphenoidal endoscopic endonasal approach at Tianjing Huanhu hospital between January and December Retrospective analysis was done upon clinical presentations and imaging features.

There were 6 males and 12 females.

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Https://tabletas.press/aravaca/2019-12-04.php average age was The typical clinical manifestations included headache 13 casespituitary dysfunction 10 casesDiabetes Insipidus 4 cases visual interference 8 prof francesco frasca endocrinología y diabetes and fever 4 cases. All cases were resected by transsphenoidal endoscopic endonasal approach with general anesthesia.

The postoperative symptoms and follow-up results were recorded. All patients were followed up from 6 months to 6 years.

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Postoperatively, headache was recovered in 13 cases, visual was improved in 6 cases, hypopituitarism was relieved in 8 cases and polyuria was disappeared in 3 cases. One case was recurrent and cured by transsphenoidal endoscopic endonasal approach.

Transsphenoidal endoscopic endonasal approach for the surgery of pituitary abscess is effective. Endoscopic endonasal approach for mass resection of the pterygopalatine fossa. Therefore, an open approach is traditionally used, but morbidity is unavoidable. To overcome this problem, an endoscopic endonasal approach was developed prof francesco frasca endocrinología y diabetes a minimally go here procedure.

The surgical aim of the present study was to evaluate the utility of the endoscopic endonasal approach for the management of both benign and malignant tumors of the pterygopalatine fossa. METHOD: We report our experience with the endoscopic endonasal approach for the management of both benign and malignant tumors and summarize recent recommendations.

A total of 13 patients underwent surgery via the endoscopic endonasal approach for pterygopalatine fossa masses from to This case group consisted of 12 benign tumors 10 juvenile nasopharyngeal angiofibromas and two schwannomas and one malignant tumor.

One residual tumor juvenile nasopharyngeal angiofibroma prof francesco frasca endocrinología y diabetes remained in the cavernous sinus was stable. There were no significant complications.

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Typical sequelae included hypesthesia of the maxillary nerve, trismus, and dry eye syndrome. Respuesta Pulpar ante el recubrimiento Pulpar Directo : Revisión de la literatura. Se han empleado muchos materiales para el recubimiento pulpar directo y se ha aceptado el hidróxido de calcio We evaluated the effectiveness of intraoperative topical application of fluorescein to detect the leakage point of cerebrospinal fluid CSF rhinorrhea.

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Three patients with CSF rhinorrhea were treated with an endoscopic endonasal technique. Ten percent fluorescein was topically used for intraoperative localization of the leak site.

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A change of the fluorescein color from brown to green due to dilation of CSF were recognized as evidence of CSF rhinorrhea. We repeated the procedure to detect any small defects. All CSF rhinorrheas were successfully repaired by this paciente con diabetes historia clinica endonasal approach. Prof francesco frasca endocrinología y diabetes application of fluorescein is simple and sensitive for identifying intraoperative CSF rhinorrhea.

Non-endoscopic Mechanical Endonasal Dacryocystorhinostomy. Full Text Available To circumvent prof francesco frasca endocrinología y diabetes disadvantages of endoscopic dacryocystorhinostomy such as small rhinostomy size, high failure rate and expensive equipment, we hereby introduce a modified technique of non-endoscopic mechanical endonasal dacryocystorhinostomy NE-MEDCR. Surgery is performed under general anesthesia with local decongestion of the nasal mucosa. A gauge vitrectomy light probe is introduced through the upper canaliculus until it touches the bony medial wall of the lacrimal sac.

While directly viewing the transilluminated target area, a nasal speculum with a fiber optic light carrier is inserted. An incision is made vertically or in a curvilinear fashion on the nasal mucosa in the lacrimal sac down to the bone using a Freer periosteum elevator.

Approximately 1 to 1. Using a lacrimal punch, the thick bone of the frontal process of the maxilla is removed and the inferior half of the sac is uncovered. The lacrimal sac is tented into the surgical site with the light probe and its medial wall is incised using a 3. The procedure is completed by silicone intubation. There is a complete disruption of the pituitary stalk that can explain the clinical finding of partial anterior hypopituitarism and hyperprolactinemia. The lesion is prof francesco frasca endocrinología y diabetes by a solid and cystic component.

Considering the absence of lateral extension and the suprasellar location of the lesion, an EEEA is preferred. The first step of the surgery is the preparation of the Hadad's flap. The approach is extended to the planum sphenoidalis to expose the suprasellar region.

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The lesion is completely removed employing also an ultrasound aspirator. Skull base reconstruction is performed with three-layer technique: graft of fat tissue, fascia lata, and nasoseptal flap. In the post-op, the patient presents a panhypopituitarism and an improvement in neurological status. The visual deficit remains stable.

The advantages include optimal visualization, good resection rate, and source of brain retraction.

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Endoscopic Endonasal Approach to a Suprasellar Craniopharyngioma. We present the case of a year-old male who presented with progressive right side vision loss whose workup revealed a large suprasellar lesion with invasion of the third ventricle. The pituitary stalk was not visible. Hormonal panel showed no hormonal deficits. The initial diagnosis was of a type II transinfundibular craniopharyngioma prof francesco frasca endocrinología y diabetes classified by Kassam et al.

An endoscopic endonasal transplanum transtuberculum approach was done using a standard binostril four-hand technique, with the patient positioned supine with the head turned to the right side and tilted to the left, fixed in a three-pin head clamp, under imaging guidance.

The tumor was carefully dissected away from the optic apparatus while preserving the vessels, mainly the superior hypophyseal artery. The stalk was identified around the tumor and preserved.

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The third ventricle was entered and inspected at the end of the procedure and a near-total resection a small residual in the right hypothalamus continue reading decompression of the optic apparatus was achieved. Prof francesco frasca endocrinología y diabetes was done in a multilayered fashion, using collagen matrix and a nasoseptal flap.

Patient had an uneventful postoperative stay and was discharged on POD 4, neurologically stable with no hormonal deficits. Pathology confirmed an adamantinomatous craniopharyngioma. Due to a small growth of the residual, patient underwent fractionated stereotactic radiation He presented with panhypopituitarism 2 years after radiation therapy. At 3-month follow-up, his vision was back to normal and 6-year postoperative magnetic resonance imaging showed no signs of recurrence.

Se focalizan las diferencias que presentan ambos abordajes.

Craniopharyngiomas are uncommon benign locally aggressive epithelial tumors mostly located in the sellar and suprasellar regions. An infrasellar origin of these tumors is rare. The authors report a year-old male patient with a purely infrasellar adamantinomatous craniopharyngioma centered in the nasopharynx with extension into the posterior nasal septum, sphenoid sinus, and clivus.

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Gross total resection was achieved using an expanded endonasal endoscopic transethmoidal, transsphenoidal, transpterygoid, and transclival approach. Follow-up at one year demonstrated no evidence of disease recurrence. Infrasellar craniopharyngioma should be included in the differential diagnosis of sinonasal masses even in the absence of sellar extension.

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Expanded endonasal endoscopic approaches provide excellent access to and visualization of such lesions and may obviate the need for postoperative radiotherapy when gross total resection is achieved. Effectiveness of caudal septal extension graft application in endonasal septoplasty.

Full Prof francesco frasca endocrinología y diabetes Available Abstract Introduction Septal deviation is prof francesco frasca endocrinología y diabetes common disease seen in daily otorhinolaryngology practice and septoplasty is a commonly performed surgical procedure. Caudal septum deviation is also a challenging pathology for ear, nose, and throat specialists. Many techniques are defined for caudal septal deviation. Objective To evaluate the effectiveness of caudal septal extension graft CSEG application in patients who underwent endonasal septoplasty for a short and deviated nasal septum.

Methods Forty patients with nasal septal deviation, short nasal septum, and weak nasal tip support who underwent endonasal septoplasty with or without CSEG placement between August and June were enrolled in this here.

Twenty patients underwent endonasal septoplasty with CSEG placement. The rest of the group, who rejected auricular or costal cartilage harvest for CSEG placement, underwent only endonasal septoplasty without any additional intervention.

Results In the control group, preoperative and postoperative minimal cross-sectional areas MCA1 were 0. Full Text Available Spontaneous sphenoid sinus lateral wall meningoceles are rare lesions with an unknown etiology.

More info endonasal technique is prof francesco frasca endocrinología y diabetes considerable route in the treatment of this condition. The aim of this paper is to report the etiology, surgical technique, and outcome in a patient repaired via endoscopic endonasal approach. A year-old male patient applied with rhinorrhea started three months ago after an upper respiratory infection.

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There were no history of trauma or sinus operation. Biochemical analysis of the fluid was positive for betatransferrin.

This asypthomatic patient had undergone for repairment of lateral sphenoid sinus meningocele with endoscopic endonasal transsphenoidal approach. After endoscopic endonasal meningocele closure procedure no complications occured and a quick recovery was observed. Endoscopic endonasal approach is an effective and safe treatment modality of spontaneous lateral sphenoid sinus meningoceles and efficient in anterior skull base reconstruction.

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Two- versus four-handed techniques for endonasal resection of orbital apex tumors. Open versus endonasal resection of orbital apex OA tumors is generally based on tumor size, location, and pathology. For endonasal resection, two- prof francesco frasca endocrinología y diabetes four-handed techniques have been reported, but whether one technique is more optimal based on these tumor features has not been evaluated.

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To determine whether two- versus four-handed techniques result in better outcomes after endoscopic resection of OA tumors, and whether either technique is better suited for intra- versus extraconal location and for benign versus malignant pathology. A retrospective review of all expanded endonasal approaches for OA tumors was performed at a single institution from to A PubMed database search was also performed to review series prof francesco frasca endocrinología y diabetes on endonasal OA tumor resection.

Across all the cases reviewed, the following data were recorded: two- versus four-handed techniques, intra- versus extraconal prof francesco frasca endocrinología y diabetes location, and benign versus malignant pathology. The relationship between these variables and resection extent was analyzed by the Fisher exact test. Postoperative visual status and complications were also reviewed. Ten cases from the institution and 94 cases from 17 publications were reviewed.

Both two- and four-handed techniques were used to resect extra- and intraconal OA tumors, for both benign and malignant pathology.

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Four-handed techniques included a purely endonasal approach and a combined endonasal -orbital approach. No significant difference was found between the extent of resection and a two- versus a four-handed technique. Benign tumors that involve the medial extraconal and posterior inferomedial intraconal OA can be treated by either two- or four-handed endonasal techniques.

Selecting two- versus four-handed techniques and endonasal versus endonasal -orbital four. Meckel's cave access: anatomic study comparing the endoscopic transantral and endonasal approaches. Recent advances in endonasal prof francesco frasca endocrinología y diabetes have prof francesco frasca endocrinología y diabetes the surgical access to the lateral skull base including areas such as Meckel's cave.

This approach has been well documented, however, few studies have outlined transantral specific access to Meckel's.

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A transantral approach provides a direct pathway to this region obviating the need for extensive endonasal and transsphenoidal resection. Our aim in this study is to compare the anatomical perspectives obtained in endonasal and transantral approaches.

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We prepared 14 cadaveric specimens with intravascular injections of colored latex. Eight cadavers underwent endoscopic endonasal transpterygoid approaches to Meckel's cave. Six additional specimens underwent an endoscopic transantral approach to the same region.

Endoscopic Endonasal Management of Craniopharyngioma. Craniopharyngioma is a rare clinical entity that poses a significant management challenge given their location and propensity to recur.

Photographic evidence was obtained for review. The endoscopic approaches provided a direct link to the anterior and inferior portions of Meckel's cave. However, the transantral approach required shorter instrumentation, and did not require clearing of the endonasal corridor.

This approach gave an anterior view of Meckel's cave making posterior dissection more difficult.

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A transantral approach to Meckel's cave provides access similar to the endonasal approach prof francesco frasca endocrinología y diabetes minimal invasiveness. Some of the morbidity associated with extensive endonasal resection could possibly be avoided.

Better understanding of the complex skull base anatomy, from different perspectives, helps to improve current endoscopic skull base surgery and to develop new alternatives, consequently, leading to improvements in safety and efficacy.

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Full Text Available Background: The use of endoscope for the management of pituitary adenoma is not new. Valdés et al. Dorantes Cuéllar, C. Martínez Sibaja, A. Mendoza Murillo, Endocrinología clínica.

Bianco, D. Salvatore, B. Gereben, M. Berry, and P. Adler and L. North Am.

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Tumor removal rate, endocrinological outcomes, and complications were retrospectively assessed in patients with pituitary adenomas who underwent procedures between December and December There were 93 nonfunctioning adenomas, 58 growth hormone-secreting, 41 prolactin-secreting, 28 adrenocorticotropin hormone secreting, 7 FSH-LH secreting and 1 thyroid-stimulating hormone-secreting adenomas. Gross total removal was achieved in Post-operative complications were present in 35 The most frequent complications were temporary and permanent diabetes insipidus six and two cases, respectivelysyndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion two cases and CSF leaks eight cases.

There was no death prof francesco frasca endocrinología y diabetes to the procedure in this series. The endoscopic endonasal approach for resection of pituitary adenomas, provides.

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Over the last two decades, however, a worldwide shift towards endoscopic endonasal surgery is in progress for many reasons. These include a wide panoramic view, improved illumination, an ability to look around anatomical corners using angled tip and, in addition, application to the extended approaches for parasellar tumors.

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Both endoscopic and microscopic approaches appear equally effective for nonfunctioning adenomas without significant suprasellar or lateral extensions, whereas the endoscopic approach may improve outcomes associated with the extent of resection and postoperative complications for larger tumors. Despite many theoretical benefits in the endoscopic surgery, remission rates of functioning adenomas do not substantially differ between the approaches in experienced hands.

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The endoscopic approach is a valid alternative to the prof francesco frasca endocrinología y diabetes approach for adenomas. The benefits will be more appreciated in the extended surgery for parasellar tumors. Surgical treatment of non-functioning pituitary macroadenomas by the endoscopic endonasal approach in the elderly. Full Text Available Over the past three decades, surgical series of elderly patients treated for pituitary prof francesco frasca endocrinología y diabetes have been published, all of which used the microscopic transsphenoidal or transcranial approach.

The objective of this study was to retrospectively analyze the surgical results of our first 25 elderly patients with non-functioning pituitary macroadenoma NFPM operated by the endoscopic endonasal approach EEA.

Preoperative visual loss was found in Preoperative pituitary dysfunction was found in Mean hospital stay was 6. The results of this study suggest that surgery remains the first line of treatment for NFPM in the elderly.

Because age alone is not a barrier for surgery, patients should be selected for surgical treatment based on their symptoms and clinical condition, as defined by comorbidities.

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Yet due to the diversity of potential slave robots and surgical procedures, as well as the dynamic nature of surgery, it is challenging to make general conclusions from published accuracy and precision data. Thus, our goal in this paper is to explore the use of the Leap in the specific scenario prof francesco frasca endocrinología y diabetes endonasal pituitary surgery.

We use it to control a concentric tube continuum robot in a phantom study, and compare user performance using the Leap to previously published results using the Phantom Omni. We find that the users were able to achieve nearly identical average resection percentage and overall surgical duration with the Leap.

Limitations of the endonasal prof francesco frasca endocrinología y diabetes approach in treating olfactory groove meningiomas. A systematic review. To review current management strategies for olfactory groove meningioma OGM s and the recent literature comparing endoscopic endonasal EEA with traditional transcranial TCA approaches. The extent of resection, visual outcome, postoperative complications and recurrence rates were analyzed using percentages and proportions, the Fischer exact test and the Student's t-test using Graphpad PRISM 7.

There were patients in the TCA group with a mean diameter of 4. GTR was achieved in Outcome of functional endonasal sinus surgery with and without CT-navigation. All patients who underwent endonasal sphenoethmoidectomy were enrolled in a prospective, non-randomized case-control study.

Sixty-two patients sphenoidectomies were included in group A and 61 patients sphenoidectomies in group B. The underlying disease was recurrent chronic sinusitis or polyposis nasi in all patients except for inverted papilloma in one patient from group A and in two patients from group B.

The follow-up period was 12 months. Symptom scores were assessed preoperatively and at 12 months postoperatively, using a questionnaire. A CT-scan was obtained in all patients preoperatively and at 6 months postoperatively.

No significant difference https://tabletas.press/alemana/2491.php found between group A and B, neither with respect to symptom scores at 12 months postoperatively, nor in postoperative CT-scans. The operation strategy did not change by the introduction of CAS. All parameters improved significantly postoperatively, compared to the preoperative values. As far as complications are concerned, two anterior orbital injuries and one retrobulbar haematoma occurred in group A and one postoperative lacrimal stenosis in group B.

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Our data suggest that the rate of complications may be reduced using CAS. However, studies with a much larger number of patients would be necessary in order to definitely answer the question of whether CAS reduce complications in FESS.

All patients who underwent endonasal sphenoethmoidectomy were enrolled in a prospective, non-randomized study. The underlying disease was recurrent chronic sinusitis or polyposis nasi in all patients except for inverted papilloma in one patient of group Prof francesco frasca endocrinología y diabetes and in two patients of group B. The follow-up period was 6 months.

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Preoperatively and at 6 months postoperatively, a CT-scan was obtained and symptom scores were assessed using a questionnaire. No significant difference was found between group A and B with respect to symptom scores, and CT-scans preoperatively and at 6 months postoperatively. All parameters significantly improved postoperatively, compared to the preoperative values.

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However, studies with a much larger number of patients would be necessary for a definite answer to this issue. Changes in cytokines in tears after endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy for primary acquired nasolacrimal duct obstruction. We attempted to compare the cytokine composition of tears between primary acquired nasolacrimal duct NLD obstruction and normal controls. We investigated the changes in cytokines in tears after endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy DCR.

Eleven contralateral un-operated eyes prof francesco frasca endocrinología y diabetes used as normal controls. Silicone stents were removed 3 months after surgery. Tear samples were collected from all eyes before surgery, and at 1 read more, 2 months, 3 months, and 4 months after surgery. The changes in cytokine level during the postoperative period showed the importance of cytokine analysis in understanding wound healing after DCR.

Management of odontogenic cysts prof francesco frasca endocrinología y diabetes endonasal endoscopic techniques: A systematic review and case series.

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Odontogenic cysts and tumors of the maxilla may be amendable to management by endonasal endoscopic techniques, which may reduce the morbidity associated with open procedures and avoid difficult reconstruction.

To perform a systematic review that evaluates the feasibility and outcomes of endoscopic techniques in the management of different odontogenic cysts. A case series of our experience with these minimally invasive techniques was assembled for insight into the technical aspects of these procedures.

Dr,nunca supe que hipotiroidismo tengo,sé que tal vez empezó sin dar me cuenta de Parkinson, la esclerosis sistémica, el hipotiroidismo y la diabetes mellitus. Damiano Gullo, Adele Latina, Francesco Frasca, Rosario Le Moli, Gabriella.

The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses was used to identify English-language studies that reported the use of endoscopic techniques in the management of odontogenic cysts.

Several medical literature data bases were searched for all source in the prof francesco frasca endocrinología y diabetes or abstract of the terms "odontogenic" and "endoscopic" between January 1,and October 1, Publications were evaluated for the technique used, histopathology, complications, recurrences, and the follow-up period.

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A case series of patients prof francesco frasca endocrinología y diabetes presented to a tertiary rhinology clinic and who underwent treatment of odontogenic cysts by an endoscopic technique was included.

A systematic review identified 16 case reports or series that described the use of endoscopic techniques for the treatment of odontogenic cysts, including 45 total patients.

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There were no reported recurrences or major complications for a mean follow-up of 29 months. A case series of patients in our institution identified seven patients without recurrence for a mean follow-up of 10 months.

These techniques have the potential to reduce morbidity associated with the resection of these.

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To evaluate and compare the success rate of transcanalicular laser-assisted dacryocystorhinostomy with endonasal augmentation, with and without intubation, in patients suffering from primary acquired nasolacrimal duct obstruction, at 1 year of follow up.

A prospective, randomized interventional pilot study was conducted at a tertiary care center, in accordance with the guidelines of Declaration of Helsinki.

Sixty eyes prof francesco frasca endocrinología y diabetes read article adult patients with primary acquired nasolacrimal duct obstruction were included. The participants were divided randomly into 2 equal groups A and B-without and with bicanalicular intubation, respectively. The tubes were removed at the end of 8 weeks. The ostium size was assessed endoscopically at 8 weeks and again at the end of follow up, at 1 prof francesco frasca endocrinología y diabetes.

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A successful outcome was defined in terms of ostium patency at the end of 1 year. Prof francesco frasca endocrinología y diabetes results were analyzed at the end of a follow up of 1 year, using various statistical tests p endonasal augmentation, is a scarless, effective, daycare procedure, for treatment of primary acquired nasolacrimal duct obstruction with no additional advantage offered by silicone intubation.

Full Text Available BackgroundAmong all facial fractures, nasal bone prof francesco frasca endocrinología y diabetes are the most common, and they have been reduced by closed reduction CR for a long time.

But several authors have reported suboptimal results when using CR, and the best method of nasal bone reduction is still being debated. We have found that indirect open reduction IOR through an endonasal incisional approach is a useful method see more more accurate reduction of the nasal bone.

MethodsA retrospective chart review was performed of patients who underwent reduction of a nasal bone fracture in our department from January,to July, We treated patients with IOR. We evaluated the frequency of nasal bleeding owing to mucosal injury, and followed the surgical outcomes of patients who had simultaneous dorsal augmentation rhinoplasty.

ResultsAccording to the analysis of the prof francesco frasca endocrinología y diabetes scores, both patients and doctors were significantly more satisfied in the IOR group than the CR group P endonasal incisional approach. However, we propose that CR is the proper technique for patients under 16 and for those with comminuted nasal bone fractures because submucosal dissection in IOR can damage the growth or circulation of nasal bone.

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A new neurosurgical technique for the partial or total exéresis of the pituitary gland, using a transphenoidal approach under radiofluoroscopic control and microdisection is described. Part of a series of more than cases operated upon by this method is reported.

El ex jefe de los CDC, Dr. Tom Frieden: el riesgo de infección por coronavirus puede reducirse con vitamina D.

Results obtained in the treatment of diabetic retinopathy in 17 cases, 11 of which had only the pars anterior removed, are discussed. The applications of the transphenoidal route in 20 cases of pituitary fossa tumors are analysed. The indications of this type of operation in the management of endocrinodependent cancer is studied in 17 cases and compared with the results of 36 cases submitted to implant of Yttrium90 in the sella turcica.

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The operative complications following transphenoidal exéresis of the. Endoscopic endonasal surgery, an innovative surgical technique, is used to approach sinus lesions, lesions of the skull base, and intradural tumors.

The cooperation of experienced otolaryngologists and neurosurgeons is important to achieve safe and reliable surgical results.

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The bath plug closure method is a treatment option for patients with cerebrospinal fluid CSF leakage. We reviewed the cases of patients with CSF leakage treated by using the prof francesco frasca endocrinología y diabetes plug closure method with an endoscopic endonasal approach at our institution.

Three patients were treated using the bath plug closure method. CSF leakage was caused by a meningocele in two cases and trauma in one case. No postoperative intracranial complications or recurrence of CSF leakage were observed. The bath plug learn more here method is an effective treatment strategy and allows neurosurgeons to gain prof francesco frasca endocrinología y diabetes knowledge of the treatment options for CSF leakage by using an endoscopic endonasal approach.

Endoscopic endonasal pituitary adenomas surgery: the surgical experience of consecutive patients and learning curve of two neurosurgeons.

We aim to study surgical technique and here the related factors affecting tumor total removal and postoperative endocrinological remission for endoscopic endonasal pituitary adenomas surgery.

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We retrospectively analyzed endoscopic endonasal pituitary adenomas surgery from March to May Endonasal approach included the routine transnasal-sphenoidal approach, transnasal- maxillary sinus approach in four cases and transnasal-clivus approach in one case.

According to postoperative imaging data and endocrine examination results, total removal was achieved in patients Ameloblastoma represents the most common epithelial odontogenic tumor. Because of the proximity of the maxillary tumors to the orbit prof francesco frasca endocrinología y diabetes skull base, it should be managed as radically as possible.

Maxillectomy, mainly via the transfacial or transoral approach, represents the most common type of surgical procedure.

Drawback of these approaches is limited control of the superiomedial extent of the tumour in the paranasal area. We report the use of a combined endoscopic endonasal and transoral approach to manage maxillary plexiform ameloblastoma in a year-old male patient.

A combined endoscopic endonasal and transoral approach enabled the radical removal of tumour with a 1. Adequate visualization of the extent of the lesion e. Non-complicated healing was achieved. This technique of partial maxillectomy led to very good aesthetic and functional results.

No recurrence had been noted during review appointments. The combination of endoscopic endonasal and transoral approach for a partial prof francesco frasca endocrinología y diabetes allows sufficient reduction of the defect, thus eliminating the necessity for reconstruction and reducing the morbidity associated with it.

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The ophthalmologic examination included: evaluation of visual acuity, a field of vision, a visual fatigue, a condition of bulbar microcirculation the general conjunctiva index. Besides, electrophysiological examination was conducted, including critical frequency of merge of flickers and electric sensitivity of an eye. The patients were divided into 2 groups.

Que bom eu tenho no meu quintal. Obrigada boa tarde.

Results: Results of the statistical analysis in both groups showed visual acuity increasment, expansion of borders of a field of vision, depression of visual fatigability, indicators of electrophysiological examination and bulbar microcirculation improved.

Intraoperative identification of cranial nerves is crucial for safe surgery of skull base tumors.

Da gusto oir a un pediatra diciendo estas cosas. Anda q no batalle yo para que mi familia entendiera esto. Te tienes que hacer una coraza y pensar siempre q intentas hacer lo mejor para tu bebé aunque a veces es muy difícil. Hasta mi madre me dijo q un amigo pediatra la dijo q mi leche a los 6 meses ya no la alimentaba q era aguachirri... En fin. Muchas gracias por estos vídeos!!!

Currently, only a small number of published papers describe the technique of trigger electromyography t-EMG in endoscopic endonasal removal of such tumors. To assess the effectiveness of t-EMG in preventing intraoperative cranial nerve damage in endoscopic endonasal surgery of skull base tumors.

Nine patients were operated on using the endoscopic endonasal approach within a 1-year period. The tumors included large skull base chordomas and trigeminal neurinomas localized in the cavernous sinus.

During the surgical process, cranial nerve identification was carried out using monopolar and bipolar t-EMG methods. Assessment of cranial nerve functional activity was conducted both before and after prof francesco frasca endocrinología y diabetes removal.

  1. Eran Segal.

  2. Inicia con la revisión teórica de APS y RISS y específica su relación con la normativa en salud en Colombia; posteriormente se describe la situación de Tauramena, de la cual resulta una propuesta de mejoramiento en salud; al finalizar se presentan las conclusiones y recomendaciones de la propuesta.

  3. J Clin Epidemiol.

  4. Todos los participantes recibieron recetas, con listas detalladas de diferentes grupos de alimentos con tamaños de porciones en el idioma regional.

We mapped 17 nerves in 9 patients. Third, fifth, and sixth cranial nerves were identified intraoperatively. There were no cases of postoperative functional impairment of the mapped cranial nerves.

In one case we were unable to get an intraoperative response from the fourth cranial nerve and observed its postoperative transient plegia the function was normal before surgery. Radiation therapy rather than prior surgery reduces extent of resection during endonasal endoscopic reoperation for craniopharyngioma. Radiation therapy is often advocated for residual or recurrent craniopharyngioma following surgical resection to prevent local recurrence. Prof francesco frasca endocrinología y diabetes, click therapy is not always effective and may render tumors more difficult to remove.

If this is the case, patients may benefit more from reoperation if gross total resection can be achieved. Nevertheless, there is little data on the impact of radiation on reoperations for craniopharyngioma.

In this study, we sought to analyze whether a history of previous radiation therapy RT affected extent of resection prof francesco frasca endocrinología y diabetes patients with recurrent craniopharyngiomas subsequently treated with reoperation via endoscopic endonasal approach EEA.

All procedures were performed by the senior author. The operations were separated into two groups based on whether the patient had surgery alone group A or surgery and RT group B prior to recurrence. A total of 24 patients 16 male, 8 female who check this out surgery for recurrent craniopharyngioma were identified.

The average time to recurrence was 7. Full Text Available La investigación de la violencia de pareja se ha centrado tradicionalmente en la mujer como víctima y el hombre como agresor; no obstante, la violencia frecuentemente es recíproca.

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prof francesco frasca endocrinología y diabetes La alexitimia constituye un potencial factor de riesgo https://tabletas.press/state/nuevos-medicamentos-para-la-diabetes-mellitus-tipo-2.php violencia de pareja por sus características de un vínculo inseguro, un estilo pasivo de afrontamiento, un déficit de empatía y dificultades de control emocional.

El artículo estudia la relación de la alexitimia con la violencia sufrida y la violencia ejercida frecuencia y daño en hombres y mujeres con una pareja heterosexual controlada por la variable depresión. La mayoría de estas correlaciones permanecieron significativas al parcializar la depresión. En un modelo con buen ajuste en la muestra conjunta hombres y mujeres, la alexitimia mostró un efecto significativo tanto sobre la violencia sufrida como la ejercida y este efecto fue tanto directo como indirecto con la mediación de la depresión.

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Concluye que la alexitimia es principalmente un factor de riesgo para sufrir violencia y en menor medida para ejercerla.

Material y métodos: Estudio de costos, transversal descriptivo de corte retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas y los reportes operatorios de cada paciente. Es necesario considerar estudios de costos que permitan observar posibles brechas en el financiamiento del SIS. Rev Med Hered ; El ingreso en el hogar y su costo directo en Cuba The prof francesco frasca endocrinología y diabetes costs of home care in Cuba.

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Se analizó la mediana del tiempo del IH mediante curvas de supervivencia Kaplan Meier y se evaluó el efecto del diagnóstico al ingreso afecciones respiratorias, gastrointestinales, ginecobstétricas, egreso hospitalario precoz y otras causas, la zona del IH, el sexo y la edad, sobre la posibilidad de egresar del Prof francesco frasca endocrinología y diabetes. Para cada municipio se calculó el costo directo del servicio, el costo por paciente y el costo por día de estadía.

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Las correlaciones fueron Un primer estudio analizo un total de tratamientos de soportes plantares realizados con Técnica de Un primer estudio analizo prof francesco frasca endocrinología y diabetes total de tratamientos de soportes plantares realizados con Técnica de adap Evaluación del desempeño de un secador solar directo sobre semillas de cacao Theobroma cacao L.

Full Text Available Se desarrolló un secador solar directo con un diseño basado en dispositivos deshidratadores rudimentarios de uso regular, en granjas cacaoteras de Tabasco; con el objetivo de evaluar su desempeño en la obtención de cacao seco con- forme a la NMX-FS, mediante una exposición a luz solar durante cuatro días.

Re- sultados: disminución paulatina del contenido de humedad hasta en un 7. Negava storia di criptorchidismo, con sviluppo puberale nella norma. Veniva pertanto ripetuto lo spermiogramma che confermava il quadro precedente. Quali ulteriori esami richiedereste? QUIZ 95 " Ha sentito parlare di chirurgia bariatrica. Cosa rispondere alla sua domanda? QUIZ 94 "Dottore, non riesco prof francesco frasca endocrinología y diabetes dimagrire! La paziente accusava anche intensi dolori muscolari prevalentemente agli arti inferiori con parziale riduzione della capacità di deambulazione.

Anticonceptivos orales. Drogas como el cannabis. Tratamientos: En primer lugar hay que determinar la causa. En ocasiones se usa clomifeno para estimular la ovulación.

Las mujeres tienen ovarios ligeramente congestionados que contienen pequeños quistes cavidades rellenas de líquido que son en realidad folículos que no se desarrollan.

Sin embargo, la PQO puede cursar con diversos síntomas, como: Menstruaciones irregulares o ausencia total de menstruaciones amenorrea.

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Aumento de peso u obesidad, generalmente alrededor del abdomen adiposidad. Vello excesivo hirsutismo. Piel grasa. Las manifestaciones de la PQO son numerosas. El diagnóstico se puede establecer mediante las concentraciones hormonales y una ecografía transvaginal.

En presencia de estos síntomas, se puede hablar del síndrome del ovario poliquístico.

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Causas: Por lo general, las mujeres afectadas producen demasiada insulina, lo que provoca una hiperproducción de andrógenos. Este trastorno hormonal impide la maduración completa de los folículos y la ovulación.

El óvulo no maduro degenera, pero el folículo se puede llenar de líquido y contener microquistes. Tratamientos: Medicamentos: Si hay anovulación, los médicos prescriben medicamentos para estimularla o gonadotropinas.

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Estos medicamentos ayudan a los ovarios a producir óvulos. Este método consiste en quemar pequeñas superficies de los ovarios para modificar su actividad hormonal. En los primeros meses en particular hay posibilidad de ovulación y, por tanto, prof francesco frasca endocrinología y diabetes regularización del ciclo. Después de la ovulación, el folículo vacío residual se denomina cuerpo amarillo. Este cuerpo amarillo produce la hormona progesterona y desempeña una función esencial en la preparación del endometrio para la implantación y el mantenimiento de un embarazo reciente.

Se puede proponer un tratamiento a base de progesterona. Si no se prof francesco frasca endocrinología y diabetes explicar la ausencia de ovulación y la amenorrea en una mujer menor de 40 años, se habla de menopausia precoz.

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La duración del ciclo menstrual puede cambiar o el ciclo puede desaparecer totalmente. Un estudio hormonal determina con rapidez si hay una menopausia precoz inminente. CausasCon frecuencia no se encuentra ninguna causa de la menopausia precoz. Sin embargo, hay que descartar primero las causas siguientes: Causas genéticas falta de una parte de un cromosoma X, cromosoma X adicional.

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Enfermedades autoinmunitarias. Entre las principales anomalías del aparato reproductor femenino, cabe citar las siguientes: Oclusión de las trompas de Falopio. El movimiento del prof francesco frasca endocrinología y diabetes hacia la trompa de Falopio y dentro de ella puede verse obstaculizado por adherencias alrededor de la trompa o de los ovarios. Es esencial un buen funcionamiento de la trompa para conseguir un embarazo. Los trastornos funcionales de las trompas de Falopio se pueden manifestar de distintas maneras.

Se dilata la trompa y con frecuencia se dañan la mucosa y la capa muscular. Si hay una deformación de las trompas de Falopio gruesas y prof francesco frasca endocrinología y diabetes y no hay pliegues en la mucosa, es preferible extirparlas y pasar directamente a un tratamiento de FIV. Síntomas: La detección de anticuerpos contra clamidias puede indicar problemas en las trompas de Falopio.

La obstrucción de las trompas de Falopio se puede detectar durante una histerosalpingografía HSG o una laparoscopia con pruebas de las trompas cromolaparoscopia. Causas: Las causas son en particular: Enfermedades de transmisión sexual sobre todo clamidiasis y gonorrea o infección gonocócica. Inflamación de la pelvis menor infección genital alta - IGH.

QUIZ 97 "sembrava un semplice varicocele, invece A completamento dello studio andrologico veniva richiesto un esame del liquido seminale che mostrava un quadro di ipoposia vol.

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Tratamientos: En las mujeres con oclusión de las trompas de Falopio cabe considerar una intervención de estimulación de la fertilidad mediante microcirugía. El recurso a esta técnica depende sobre todo de la localización de las oclusiones y del estado de las trompas de Falopio.

Aunque la operación tenga éxito, no siempre se consigue un embarazo. Es importante saber que la supresión de las obstrucciones no resuelve siempre el problema de la fertilidad. Muchas mujeres operadas de las trompas de Falopio deben recurrir luego a la FIV. Inflamación de prof francesco frasca endocrinología y diabetes pelvis menorLa inflamación de la prof francesco frasca endocrinología y diabetes menor infección genital alta - IGH es una infección de la parte superior de los órganos reproductores femeninos.

Las ETS son la causa principal de las infecciones ascendentes. Esta complicación puede dañar la pared uterina, los ovarios o las trompas de Falopio. Una infección por clamidias no tratada puede producir un daño permanente y causar finalmente una IGH. El diagnóstico se suele establecer durante una exploración ginecológica. La ausencia de menstruación o la aparición de otros trastornos del ciclo pueden deberse a varias causas, source las cuales la anomalía congénita es solo una de ellas.

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El dolor también puede ser una señal. Por ejemplo, si el flujo menstrual no puede salir por una anomalía prof francesco frasca endocrinología y diabetes cuello uterino o de su orificio, esto puede aumentar la presión a largo plazo.

Exploraciones: La exploración ginecológica de los órganos genitales femeninos ayuda a determinar la presencia de una de las anomalías mencionadas.

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Hay varios métodos para investigar las anomalías, como ecografía transvaginal, histerosalpingografía, celioscopia, laparoscopia o histeroscopia, tomografía computerizada y here magnética.

Causas: Los efectos específicos descritos a veces se deben a anomalías del nacimiento de naturaleza genética o no o sobrevienen durante los tratamientos farmacológicos. TratamientosEn ocasiones, la anomalía anatómica se puede solucionar. La histeroscopia es un ejemplo, ya que puede extirpar un tabique uterino. Aparte de la cirugía, las técnicas de reproducción asistida son otra posibilidad para tratar los problemas de esterilidad causados por estas anomalías.

Si la calidad o la cantidad de moco son prof francesco frasca endocrinología y diabetes, es poco probable que los espermatozoides lleguen al óvulo.

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Síntomas: No hay verdaderos síntomas. La mujer con un ciclo menstrual normal prof francesco frasca endocrinología y diabetes notar un aumento del flujo vaginal a mitad del ciclo, pero esto no es siempre perceptible. Causas: Los problemas del moco cervical here tener que ver con trastornos hormonales.

Los cambios normales del volumen y de la estructura del moco se deben al incremento de los estrógenos que acompaña generalmente a la ovulación. El moco cervical suele ser líquido durante la ovulación.

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Las infecciones o la toma de medicamentos alteran la calidad del moco. Los problemas del moco cervical también pueden guardar relación con la presencia de anticuerpos en su interior. El organismo expulsa el endometrio en cada ciclo menstrual reglas. Una anomalía anatómica secundaria a endometriosis puede obstruir las trompas e impedir que los espermatozoides lleguen al óvulo para click. Síntomas: Las relaciones sexuales dolorosas y las reglas abundantes y dolorosas pueden ser síntomas de endometriosis.

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Tom Frieden: el riesgo de infección por coronavirus puede reducirse con vitamina D. Una cosa que podría ayudar es tan obvia como el sol en el cielo prof francesco frasca endocrinología y diabetes tan cerca como su botiquín: la vitamina D.

Hay muchas afirmaciones disparatadas sobre las curas milagrosas que flotan, pero la ciencia respalda la posibilidad, aunque no la prueba, de que la vitamina D pueda fortalecer el prof francesco frasca endocrinología y diabetes inmunológico, en particular de las personas cuyos niveles de vitamina D son bajos. La suplementación con vitamina D reduce el riesgo de infección respiratoria, regula la producción de citoquinas y puede limitar el riesgo de otros virus como la gripe.

Una infección respiratoria puede provocar tormentas de citoquinas, un círculo vicioso en el que nuestras células inflamatorias dañan los órganos de todo el cuerpo, lo que aumenta la mortalidad de las personas con COVID La vitamina D adecuada puede proporcionar una protección modesta para las poblaciones vulnerables.

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Las personas que viven en la parte norte de los EE. Hay evidencia de estacionalidad en algunas https://tabletas.press/rifornimento/diabetes-en-tndem-southsidebase.php respiratorias, incluidas la gripe y la prof francesco frasca endocrinología y diabetes. Una hipótesis principal es que la estacionalidad se debe a la reducción de la vitamina D debido a la disminución de la exposición a la luz solar en los meses de invierno.

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También hay un mayor riesgo de tuberculosis, asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, prof francesco frasca endocrinología y diabetes como infecciones respiratorias virales y bacterianas. La vitamina Click es una vitamina liposoluble que desempeña una serie de funciones críticas en su cuerpo. Este nutriente es especialmente importante para la salud del sistema inmunitario, lo que hace que muchas personas se pregunten si la suplementación con vitamina D puede ayudar a reducir el riesgo de contraer el nuevo coronavirus que causa COVID Dicho esto, algunas investigaciones muestran que tener niveles saludables de vitamina D, así como tomar un suplemento de vitamina D, puede ayudar a mantener su sistema inmunológico saludable y puede proteger contra enfermedades respiratorias en general.

Este artículo explica visit web page prof francesco frasca endocrinología y diabetes vitamina D afecta la salud inmunológica y cómo la suplementación con este nutriente puede ayudar a proteger contra las afecciones respiratorias. La vitamina D es necesaria para el buen funcionamiento de su sistema inmunitario, que es la primera línea de defensa de su prof francesco frasca endocrinología y diabetes contra infecciones y enfermedades.

Esta vitamina juega un papel crítico en la promoción de la respuesta inmune. Tiene propiedades antiinflamatorias e inmunorreguladoras y es crucial para la activación prof francesco frasca endocrinología y diabetes las defensas del sistema inmunitario 1 Se sabe que la vitamina D mejora la función de las células inmunes, incluidas las células T y los macrófagos, que protegen su cuerpo contra los patógenos 2.

De hecho, la vitamina es tan importante para la función inmune que los niveles bajos de vitamina D se han asociado con una mayor susceptibilidad a infecciones, enfermedades y trastornos relacionados con el sistema inmune 3. La vitamina D es crítica para la función inmune. Una deficiencia en este nutriente puede comprometer la respuesta inmune y aumentar el riesgo de infección y enfermedad.

Una revisión reciente que incluyó a 11, personas de 14 países demostró que la suplementación con vitamina D disminuyó el riesgo de infecciones respiratorias agudas IRA tanto en aquellos que tenían deficiencia de vitamina D como en aquellos con niveles adecuados. También se ha demostrado que los suplementos de vitamina D reducen la mortalidad en los adultos mayores, que corren el mayor riesgo de desarrollar enfermedades respiratorias como COVID Tenga en cuenta que no hay evidencia científica de que tomar vitamina D suplementaria pueda protegerlo del desarrollo de COVID Sin embargo, ser deficiente en vitamina D puede aumentar su susceptibilidad a infecciones y enfermedades en general al dañar la función inmune.

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Estudio recién publicado: la suplementación con colecalciferol vitamina D3 mejoró la función tiroidea. Efecto de la suplementación con vitamina D sobre los ni El objetivo de este estudio fue evaluar retrospectivamente el impacto de los suplementos de vitamina D en la función tiroidea en sujetos con y sin ATD.

En sujetos con hipovitaminosis D con ATD, los niveles de TSH disminuyeron significativamente después de la terapia con colecalciferol prof francesco frasca endocrinología y diabetes TSH en T1: 2.

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No se observó variación significativa de Prof francesco frasca endocrinología y diabetes en el grupo ATD-neg, independientemente de la dosis y la duración del tratamiento. Como se esperaba, los niveles de 25OHD mejoraron significativamente con todas las dosis mensuales y especialmente en el grupo que recibió La suplementación con colecalciferol mejoró la función tiroidea en sujetos eutiroideos ATD-pos afectados con hipovitaminosis severa D. En particular, se observó prof francesco frasca endocrinología y diabetes reducción significativa en los niveles de TSH en sujetos con visit web page basales muy bajos de 25OHD, después de tomar altas dosis mensuales de colecalciferol.

Aunque en muchos estudios se demostró la relación entre el hipotiroidismo autoinmune Hashimoto y la deficiencia de vitamina D, no se ha realizado ninguna investigación sobre el papel de la vitamina D en el hipotiroidismo no autoinmune. Los resultados del nivel de vitamina D se analizaron e interpretaron utilizando SPSS en términos de la causa del hipotiroidismo inmune y prof francesco frasca endocrinología y diabetes inmune.

Las personas infectadas por el nuevo coronavirus pueden tener experiencias diferentes, dependiendo principalmente del terreno genético genes que lo hacen resistente o susceptible a una enfermedad y su estado de salud.

De hecho, la mayoría de las muertes relacionadas con el coronavirus se deben a que el sistema inmunitario se activa exageradamente causando daño a los tejidos.

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Este daño sucede por una respuesta inmunitaria exacerbada, que generalmente ocurre en los inicios de una infección por un microorganismo en una distinta especie animal o en poblaciones diferentes. Prof francesco frasca endocrinología y diabetes el COVID, cuando un humano se infecta por primera vez, su cuerpo lanza una defensa inmunitaria dura, llamada inmunidad innata, como lo haría con cualquier otro virus.

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Esto implica la liberación de citocinas, las hormonas de la defensa inmunológica, como los interferones, que afectan la capacidad del virus de replicarse dentro de las células epiteliales en el caso de los coronavirus. Los interferones también reclutan otras células inmunitarias para atacar al virus y evitar que se prof francesco frasca endocrinología y diabetes.

Esto lo hace mediante la presencia de fiebre, la cual es una respuesta a la producción de interleucina-1, una de las sustancias claves en la activación inmunológica.

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El segundo propósito es tratar de eliminar el virus, expulsando las partículas virales a través de la tos o la diarrea. Estos síntomas diferentes se deben a que el coronavirus puede infectar de manera selectiva a la mucosa del tracto respiratorio o a prof francesco frasca endocrinología y diabetes mucosa gastrointestinal. El nuevo coronavirus accede a la célula epitelial mediante un receptor llamado ACE2 que se encuentra en la superficie del organismo.

El objetivo de la defensa inmunitaria innata es eliminar el virus, y de no ser así, contenerlo y evitar que se replique demasiado para que el segundo embate del sistema inmunitario, la respuesta adaptativa específica al virus, tenga tiempo suficiente para activarse antes de un posible desequilibrio.

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Estos anticuerpos contra el virus también proporcionan protección al evitar segundas infecciones del coronavirus en los enfermos curados. Una razón por la que esto puede suceder es que exista una alta carga viral, es decir, una gran cantidad de partículas virales por células. La otra razón por la cual se puede perder el control inmunológico sobre el virus es que el sistema inmunológico esté debilitado, como sucede en las poblaciones vulnerables al COVID Ellos son personas de prof francesco frasca endocrinología y diabetes avanzada o inmunosuprimidas debido a otras enfermedades crónicas o medicamentos.

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Un sistema inmunitario suprimido genera respuestas débiles o tardías, permitiendo que el virus se propague de una célula a otra relativamente sin control.

En las infecciones por coronavirus, las posibilidades de que el sistema inmunológico se descontrole y produzca una tormenta de citocinas con su prof francesco frasca endocrinología y diabetes inmunitaria exacerbada es alta en los grupos vulnerables, causando muerte celular masiva en prof francesco frasca endocrinología y diabetes pulmones, lo que resulta en infecciones severas, síndrome de dificultad respiratoria aguda e incluso la muerte.

Clínicamente, en estos pacientes los pulmones se llenan de líquido y no pueden oxigenarse o desarrollan una sepsis generalizada con alta presión arterial que lleva a la muerte. Existen varias teorías relacionadas a la desestabilización de la respuesta inmunitaria. Algunos investigadores hablan de los guardianes del equilibrio inmunológico, controlado por una serie de moléculas producidas por las células click de los tegumentos, piel here mucosas.

Estas moléculas son factores que controlan y regulan la homeostasis inmunológica.

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La infección de las células epiteliales por el coronavirus altera la fisiología del epitelio generando una respuesta inmunitaria desordenada y exacerbada, caracterizada por una tormenta de citocinas que causa daño tisular, check this out hoy conocemos como COVID Es parte de la familia de los coronavirus que infectan animales y es el tercero identificado como causante de la enfermedad por coronavirus COVID que comenzó en Wuhan, China, a finales de El virus pertenece a la Familia Coronaviridae, llamados así por tener una forma esférica de la que sobresalen unas espículas que les dan la apariencia de una corona solar.

El genoma viral es de ARN de cadena sencilla y polaridad positiva, lo que quiere decir que su ARN puede ser traducido directamente por prof francesco frasca endocrinología y diabetes ribosomas de la célula infectada.

En las enfermedades causadas por los otros dos coronavirus que infectaron a humanos, SARS y MERS, se conocen algunos aspectos de los mecanismos de evasión y defensa entre los coronavirus y el huésped. Durante la infección, factores del huésped desencadenan una respuesta inmunitaria contra el virus.

Estos coronavirus pueden también causar infecciones fatales del tracto respiratorio inferior y manifestaciones extrapulmonares. Esta respuesta exacerbada la han señalado algunos inmunólogos como una tormenta de citocinas las hormonas del sistema inmunológico que conducen a respuestas inmunitarias muy desajustadas. La mayoría de las infecciones en individuos inmunocompetentes prof francesco frasca endocrinología y diabetes eliminadas por la respuesta inmunitaria innata con su batería de defensinas, células como neutrófilos, células asesinas naturales, células linfoides innatas, linfocitos asesinos prof francesco frasca endocrinología y diabetes NKTmacrófagos y células dendríticas.

En la infección por SARS-CoV existe una respuesta inmunitaria innata prominente que incluye proteínas de fase aguda y citocinas inflamatorias.

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Estudios recientes demuestran que SARS-CoV y otros coronavirus son sensibles a interferón tipo 1, que incluye al interferón alfa e interferón beta, pero siguen siendo altamente patógenos. La razón es que la proteína N del virus bloquea cualquier defensa por parte de la célula epitelial del huésped. El coronavirus también afecta a las células dendríticas, las directoras de la orquesta inmunológica que encienden la respuesta inmunitaria, interfiriendo con su diferenciación y función dificultando su función inmunitaria, permitiéndole al virus evadir la respuesta inmunitaria adaptativa del huésped.

La inmunidad adaptativa se dispara con la infección por coronavirus de macrófagos y otras células accesoriasestas células presentan los antígenos de coronavirus a los linfocitos T células inmunitarias especiales, protagonistas de la inmunidad adquirida junto a los linfocitos Prof francesco frasca endocrinología y diabetes.

Este proceso conduce a la activación y diferenciación de los linfocitos T, incluida la producción de citocinas asociadas con los diferentes subgrupos de linfocitos, como es el Th17 asociado con inflamación, seguido de una liberación masiva de citocinas para la amplificación de la respuesta inmunitaria. La producción continua de estos mediadores debido a la persistencia viral tiene un efecto negativo en células de inmunidad check this out y en la activación de los linfocitos T citotóxicos que son eficientes matando virus.

La unión del coronavirus al receptor denominado DPP4R presente en la célula epitelial, a través de la proteína S del virus, conduce a la aparición de ARN genómico en el citoplasma. prof francesco frasca endocrinología y diabetes

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Una respuesta inmunitaria al ARN viral se puede generar durante su replicación. Esto activa prof francesco frasca endocrinología y diabetes producción de interferón tipo 1 y citocinas proinflamatorias.

La producción de interferón tipo 1 es importante para mejorar la liberación de proteínas antivirales que protegen a las células no infectadas. En ocasiones, proteínas del coronavirus pueden bloquear TLR-3, unirse al ARN viral durante la replicación y evadir la respuesta inmunitaria. Estas citocinas, a su vez, reclutan linfocitos y otros leucocitos para el sitio de la prof francesco frasca endocrinología y diabetes.

Allí los linfocitos T cooperadores y los linfocitos T citotóxicos desempeñan un papel antiviral significativo en los individuos infectados con una buena respuesta inmunitaria al suprimir la respuesta inflamatoria exacerbada. Los linfocitos T cooperadores promueven la producción de source específicos contra el virus por los linfocitos B.

También se ha observado que los linfocitos T citotóxicos reconocen la proteína M y la proteína N del virus. Estas respuestas generan memoria inmunológica que permanece hasta 11 años después de la infección.

Conocimiento importante para generar esquemas terapéuticos o vacunas.

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Nota sobre el autor: Félix J. El descubrimiento de un nódulo tiroideo puede ser estresante para el paciente. El procedimiento de elección para identificar a las lesiones sospechosas que requieren la cirugía tiroidea es la citología de la punción aspiración con aguja fina PAAF.

Los criterios establecidos prof francesco frasca endocrinología y diabetes la biopsia inicial son:. Esta tarea es complicada porque la historia natural de los nódulos tiroideos no se conoce por completo.

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prof francesco frasca endocrinología y diabetes Sin embargo, poco se sabe acerca de la frecuencia y la magnitud reales del crecimiento de los nódulos, y no se cuenta con un método confiable para identificar a los pacientes que pueden experimentar el crecimiento nodular. Para resolver estas cuestiones se realizó un estudio prospectivo multicéntrico sobre la historia natural de los nódulos tiroideos citológicamente benignos y no sospechosos en la ecografía.

Determinar la frecuencia, la magnitud y los factores asociados a los cambios en el tamaño del nódulo tiroideo. Los pacientes prof francesco frasca endocrinología y diabetes reclutados de 8 centros especializados de Italia.

Se analizaron los datos recogidos durante los primeros 5 años de read more, hasta enero de El crecimiento de los nódulos principales y las medidas de referencia la variable principal fueron evaluados 1 vez por año mediante ecografías tiroideas.

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Se identificaron los factores basales relacionados con el crecimiento. Los puntos finales secundarios fueron:. A los 5 años, en de los 1.

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